#Güçlüğü

MERDİVEN ALTI BOTOKS ALARMI: 3 AYDA 20 KİŞİ HASTANELİK OLDU

Antalya'da son 3 ayda ruhsatsız veya uygun olmayan koşullarda botoks yaptırdığı belirtilen yaklaşık 20 kişi, zehirlenme şüphesiyle Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvurdu. Göz kapağı düşüklüğü, yutma güçlüğü, ses kısıklığı ve nefes darlığı gibi şikâyetlerle tedavi altına alınan hastalardan bazılarının tedavisi sürerken, uzmanlar kaynağı belirsiz botulinum toksini ürünlerinin ölümcül sonuçlara yol açabileceği uyarısında bulundu. Botoks uygulamasının ardından rahatsızlanan bir kadın, ❝Göz kapağım düştü, sesim kısıldı, yutma güçlüğü yaşadım. Gözümü açamıyordum.❞ sözleriyle yaşadıklarını anlattı. Antalya'da yetkisiz veya uygun olmayan koşullarda gerçekleştirildiği belirtilen botoks uygulamalarının ardından sağlık sorunları yaşayan kişilerin sayısında artış görüldü. Son 3 ayda yaklaşık 20 kişi, botoks işlemi sonrasında ortaya çıkan çeşitli şikâyetlerle Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvurdu. Hastalarda özellikle göz kapağı düşüklüğü, çift görme, konuşma bozukluğu, yutma güçlüğü, kaslarda zayıflık ve nefes darlığı gibi belirtiler tespit edildi. Tedavisi tamamlanan hastaların büyük bölümü taburcu edilirken, sonradan başvuran bazı kişilerin hastanedeki tedavileri devam ediyor. Uzmanlar, botulinum toksininin yanlış dozda veya güvenilir olmayan ürünlerle uygulanması durumunda ciddi zehirlenmelere neden olabileceğine dikkat çekti. BOTOKS YAPTIRDI, ÜÇ GÜN SONRA GÖZ KAPAĞI DÜŞTÜ Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde tedavi gören B.J., botoks uygulamasının ardından yaşadığı sağlık sorunlarını anlattı. Turizm sektöründe çalıştığını belirten B.J., bir klinikte tanıştığı ve yaklaşık iki ay önce İstanbul'dan Antalya'ya geldiğini söylediği bir doktora saç mezoterapisi ve botoks yaptırdığını ifade etti. İşlemin doktorun evinde gerçekleştirildiğini öne süren B.J., uygulamadan üç gün sonra şikâyetlerinin başladığını söyledi. B.J., ❝İstanbul'dan gelmiş, 2 ay önce Antalya'da işe başlamış. Saç mezoterapisi ve botoks yaptırdım. 3 gün sonrası göz kapağım düştü, sesim kısıldı, yutma güçlüğü yaşadım. Gözümü açamıyordum, vertigo gibiydi.❞ dedi. ❝VERTİGO SANDIM, DOKTOR DOKTOR DOLAŞTIM❞ Yaşadığı belirtilerin botoks uygulamasıyla bağlantılı olabileceğini başlangıçta düşünmediğini anlatan B.J., farklı hastanelere başvurduğunu belirtti. Kulak burun boğaz, göz hastalıkları ve gastroenteroloji bölümlerinde muayene olduğunu söyleyen kadın, şikâyetlerinin nedenini uzun süre öğrenemediğini ifade etti. B.J., yaşadığı süreci şu sözlerle anlattı: ❝Özel ve devlet hastanelerindeki kulak burun boğaz uzmanlarına gittim. 'Vertigo yok' dediler. Göz doktoruna da gittim ancak oradan da bir sonuç alamadım. Gastroenterolojiye gittim, endoskopi istediler. Son olarak haberlerde botoks yaptıran farklı kadınların aynı sorunları yaşadığını görünce burada acile başvurdum ve tedaviye başlandı.❞ Nefes almakta da güçlük çektiğini belirten B.J., kendisine uygulanan ürünlerin güvenilirliğinin araştırılmasını istedi. ❝BAŞKA KADINLAR DA AYNI SORUNLARI YAŞADI❞ İşlemi yapan doktorun yeni bir firmayla çalışmaya başladığını ileri süren B.J., kullanılan ürünlerin sahte olabileceğinden şüphelendiğini söyledi. B.J., ❝Nefes almakta güçlük çekiyorum. İşlem yapan doktor, yeni bir firmayla anlaşmış. O ürünler galiba sahte. Başka kadınlar da aynı şeyleri yaşadılar. Onlar da hastanede.❞ ifadelerini kullandı. İlk kez botoks yaptırdığını belirten kadın, aynı kişiye işlem yaptıran başka hastalarda da benzer şikâyetler ortaya çıktığını öne sürdü. ❝Daha önce başkalarına da işlem yapmış ancak sorun olmamış ama son ürünlerinin hepsi sahte galiba. Çünkü birkaç hasta aynı sorunu yaşadı. İlk defa botoks yaptırmıştım.❞ B.J., kullanılan ürünlerin incelenmesini ve başka kişilerin benzer sağlık sorunları yaşamaması için gerekli önlemlerin alınmasını istedi. Kadının ürünlerin sahte olduğuna ilişkin iddiaları henüz laboratuvar incelemesi veya resmî bir tespitle doğrulanmadı. PROF. DR. DORA: ❝SAHTE ÜRÜNLERDE DOZ AYARLAMASI BÜYÜK RİSK❞ Akdeniz Üniversitesi Nöroloji Bölümünden Prof. Dr. Babür Dora, botulinum toksininin hem çeşitli hastalıkların tedavisinde hem de kozmetik amaçlarla kullanıldığını belirtti. Zehirlenme vakalarının daha çok kozmetik uygulamalar sonrasında görüldüğünü ifade eden Prof. Dr. Dora, uygulamayı yapan kişinin yetkinliği ve kullanılan ürünün güvenilirliğinin büyük önem taşıdığını vurguladı. Türkiye'de Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış botulinum toksini ürünlerinin belirli koşullarda temin edilebildiğini anlatan Dora, yetkisiz uygulamalarda kullanılan ürünlerin içerik ve doz açısından risk oluşturduğunu söyledi. Dora, ❝Merdiven altı uygulamalarda kullanılan botulinum toksinlerinin çoğu gerçek botulinum toksini değil. Bunlar sahte. Ve bu sahtelerde çok önemli bir sorun doz ayarlaması sorunu oluyor.❞ dedi. Ürünün etiketinde belirtilen miktarla gerçek içeriğinin farklı olabileceğine işaret eden Dora, bunun hastaya planlanandan daha yüksek doz verilmesine yol açabileceğini anlattı. YANLIŞ DOZ ÖLÜMCÜL ZEHİRLENMEYE NEDEN OLABİLİYOR Botulinum toksininin Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen güçlü bir toksin olduğunu belirten Prof. Dr. Dora, kontrollü ve düşük dozlarda tıbbi amaçlarla kullanılabildiğini söyledi. Ancak toksinin yüksek dozda uygulanması veya vücuda yayılması durumunda botulizm adı verilen ağır zehirlenme tablosunun gelişebileceğini vurguladı. Dora, ❝Bu zehir çok küçük dozlarda tedavi amaçlı kullanılabiliyor. Ve o zaman hastaya faydalı oluyor. Ancak bu fazla geldiği zaman ve bütün vücuda yayıldığı zaman, o zaman botulismus dediğimiz çok tehlikeli ve hastanın ölümüne kadar gidebilen bir hastalık tablosuna neden oluyor.❞ ifadelerini kullandı. Botulizmde göz kapağı düşüklüğü, çift görme, konuşma bozukluğu, kas güçsüzlüğü ve yutma güçlüğünün görülebildiğini anlatan Dora, ilerleyen vakalarda solunum kaslarının da etkilenebileceğini belirtti. ❝SOLUNUM GÜÇLÜĞÜ GELİŞİRSE HAYATİ TEHLİKE OLUŞABİLİR❞ Prof. Dr. Dora, ağır botulinum toksini zehirlenmelerinde hastaların solunum desteğine ihtiyaç duyabileceğine dikkat çekti. Solunum kaslarının etkilenmesi durumunda hastanın mekanik ventilatöre bağlanmasının gerekebileceğini belirten Dora, zamanında müdahale edilmemesinin ölümcül sonuçlara yol açabileceğini söyledi. Zehirlenmeye karşı antitoksin tedavisi bulunduğunu ancak her hastaya uygulanmadığını anlatan Dora, tedavi kararının hastanın klinik durumuna göre verildiğini ifade etti. ❝Botulinum toksinin panzehiri var. Hafif vakalara vermiyoruz zaten. Zehir danışma hattını arıyoruz. Onlarla birlikte hastayı tartışarak panzehire uygun ya da değil şeklinde bir karar veriliyor. Birçok hastamızda panzehiri uygulamadan kurtarabiliyoruz. Ama bazı hastalar giderek kötüye gidebiliyor.❞ Dora, botulinum toksini uygulamalarının yalnızca gerekli eğitimi almış ve yetkili hekimler tarafından yapılması gerektiğini vurguladı. SON ÜÇ YILDA 30 VAKA: ÜÇTE BİRİ SON AYLARDA BAŞVURDU Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalından Prof. Dr. Aslıhan Ünal da botoks sonrası gelişen zehirlenme şüphesiyle başvuran hasta sayısında son haftalarda artış yaşandığını söyledi. Son üç yılda yaklaşık 30 vaka gördüklerini belirten Ünal, bunların üçte birinin son birkaç ayda hastaneye geldiğini ifade etti. Hastaların çoğunlukla yutma güçlüğü, nefes darlığı, ses kısıklığı ve göz kapağı düşüklüğü şikâyetleriyle başvurduğunu anlatan Ünal, bazı hastalarda çift görme ve kas güçsüzlüğü de görüldüğünü belirtti. ❝İKİ ÜÇ HAFTA BOYUNCA NEDENİNİ ANLAMAYAN HASTALAR VAR❞ Prof. Dr. Ünal, botoks sonrası ortaya çıkan belirtilerin her zaman uygulamayla ilişkilendirilmediğine dikkat çekti. Bazı hastaların şikâyetlerinin nedenini anlayamadıkları için hastaneye geç başvurduğunu belirten Ünal, ❝İki ya da üç haftaya kadar gelmeyen vakalarımız oluyor. Anlayamıyorlar çünkü. Gelmelerinde fayda var. Hepsi ağır seyretmiyor. Çok azına antidot gerekiyor. Ama eğer bir ilerleme varsa, acil servise başvurmalarında fayda var.❞ dedi. Ünal, özellikle ilerleyen kas güçsüzlüğü, yutma güçlüğü ve nefes darlığı gibi belirtilerin ciddiye alınması gerektiğini vurguladı. ❝BU ARTIK BİR HALK SAĞLIĞI SORUNU HALİNE GELDİ❞ Akdeniz Üniversitesi Nöroloji Bölümünden Prof. Dr. Ebru Apaydın Doğan ise hastaneye yeni vakaların gelmeye devam ettiğini söyledi. Son başvurulardan birinin ciddi durumda olduğunu ve hastaneye yatırıldığını belirten Doğan, söz konusu hastada yutma ve konuşma güçlüğü bulunduğunu ifade etti. Botulinum toksininin basit bir kozmetik ürün olarak değerlendirilmemesi gerektiğini vurgulayan Doğan, maddenin sinir ve kas arasındaki iletişimi etkileyerek kaslarda felce yol açabildiğini anlattı. Doğan, ❝Bu basit bir güzellik ürünü değil aslında, bir krem değil. Cildin altına verilen, sinir-kas kavşağını olumsuz yönde etkileyen, iletiyi bozan ve kasları felç eden bir toksin. Bizim şu an düşüneceğimiz bir halk sağlığı sorunu haline geldi. Gerçekten çok vaka görüyoruz.❞ dedi. Başka hastanelere de benzer şikâyetlerle başvuran kişiler olduğunu öğrendiklerini aktaran Doğan, uygulamalarda güvenilir ürün ve uzman hekim şartına dikkat çekti. ❝Bizim mesajımız çok net. Sadece uzman eller tarafından, menşei bilinen ürünlerin kontrollü şekilde yapılması gerektiği. Yoksa çok ciddi sağlık sorunları olacağını görüyoruz hastalarımızda.❞ UZMANLARDAN RUHSATLI SAĞLIK KURULUŞU UYARISI Akdeniz Üniversitesi İç Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Hasan Sözel de botulinum toksini uygulamalarının doğru koşullarda yapıldığında güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olabildiğini belirtti. Ancak son dönemde uygulama sonrasında sağlık sorunları yaşayan kişilerin hastaneye başvurularında artış görüldüğünü ifade eden Sözel, hem hastalara hem uygulayıcılara hem de denetimden sorumlu kurumlara önemli görevler düştüğünü söyledi. Sözel, ❝Bu işlemin ruhsatlı ve bakanlık tarafından yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarında yapılması önemli. Ayrıca etkin bir eğitim almış, yetkilendirilmiş ve yeterli deneyimi olan hekimler tarafından yapılması, ruhsatlı ve güvenli ürünlerin kullanılması önemli olmaktadır.❞ dedi. Sağlık Bakanlığının eğitim, yetkilendirme ve denetim mekanizmalarının hasta güvenliği açısından önemine değinen Sözel, gerekli güncellemelerin sürdürülmesi gerektiğini vurguladı. NEFES DARLIĞI VE YUTMA GÜÇLÜĞÜNE DİKKAT Antalya'da botoks uygulaması sonrasında ortaya çıkan şikâyetlerle hastaneye başvuran kişilerin tedavileri sürerken, uzmanlar özellikle kaynağı belirsiz ürünlere karşı uyarıda bulundu. Botoks sonrasında göz kapağı düşüklüğü, çift görme, konuşma bozukluğu veya kas güçsüzlüğü gelişen kişilerin gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurması gerektiği belirtildi. Özellikle nefes darlığı ve yutma güçlüğü yaşayan kişilerin acil tıbbi değerlendirmeye alınması gerektiğini vurgulayan uzmanlar, botulinum toksini uygulamalarının yalnızca yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarında, eğitimli hekimler tarafından ve ruhsatlı ürünlerle yapılmasının önemine dikkat çekti.